一、起草背景

2021年5月14日，国务院办公厅印发了《关于推动公立医院高质量发展的意见》，明确要坚持以人民健康为中心，加强公立医院主体地位，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，以建立健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局。

12月28日湖南省委全面深化改革委员会第十五次会议审议通过《湖南省推动公立医院高质量发展实施方案》，12月31日湖南省人民政府办公厅印发《湖南省推动公立医院高质量发展实施方案》，明确4个方面的重点任务：一是在国家医学中心和国家区域医疗中心建设方面，提出大型三级公立医院头开展国际国内高水平临床研究，解决一批“临门一脚”和“卡脖子”问题。二是在省级区域医疗中心建设方面，明确规划建设若干个省级综合性和专科区域医疗中心，建成一批省级高水平医院，提升省域诊疗能力。三是在地市级公立医院建设方面，提出组建由三级医院牵头，其他若干家医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构等为成员的紧密型城市医疗集团，统等负责网格内居民预防、治疗、康复、护理、健康促进等一体化、连续性医疗服务。四是在县级公立医院建设方面，明确推进紧密型县域医共体建设，实施“强 边、强链、强基”计划，全省所有县人民医院、县中医院实现“二甲”全覆盖。

按照国家、省里确定的公立医院高质量发展目标和方向，制定出台《邵阳市推动公立医院高质量发展工作方案》，是我市落实国家、省委省政府工作要求，积极推广福建省三明市医改经验，把公立医院高质量发展放在更加突出的位置，扩大优质医疗资源供给，增进人民健康福祉的根本要求和必然选择。工作方案的制定和实施必将对推动邵阳市公立医院高质量发展、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、全面推进健康邵阳建设、更好满足人民日益增长的医疗卫生服务需求产生重要现实意义。

二、主要内容

(一)明确了工作目标。坚持以人民健康为中心，以建立健全现代医院管理制度为目标，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，力争通过5年努力，实现全市公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康邵阳提供有力支撑。

(二)确定了工作任务。《工作方案》主要有八大任务：一是推进新体系建设，包括打造省级专科类区域医疗中心、调整医疗机构布局、推进医疗集团建设、加强中医内涵建设、构建疫情救治体系、加强信息化建设、推进优质资源下沉。二是强化医疗服务建设，包括加强临床重点专科建设、加强医疗质量管理。三是强化医学技术创新，打造医学科技创新应用平台与产业链。四是强化医疗服务模式创新。五是深化体制机制改革，包括改革人事管理制度、改革薪酬分配制度、完善医务人员培养使用政策、深化医疗服务价格改革、深化医保支付方式改革。六是提高医院运营管理水平，包括健全医院运营管理体系、加强全面预算管理、完善内部控制制度、强化绩效考核和结果运用。七是加强医院文化建设，包括强化患者需求导向、推动医院文化建设、关心关爱医务人员、加强医院安全建设。八是加强党对公立医院的全面领导，包括全面执行和落实党委领导下的院长负责制、加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设、全面提升公立医院党组织和党员队伍建设质量、全面落实公立医院党建工作责任。整个方案任务清楚，分工明确。

(三)细化了考核指标。《工作方案》评价指标量化细化具体，其中一级评价指标共有7项，二级评价指标33 项；监测评价指标体系完善，数据采集来源分布广泛，与公立医院绩效考核等有机结合，能够全面客观反映公立医院运行水平。政府责任落实、医院运营发展、医疗服务能力、建设满意度评价等指标采集均来源于网络直报系统，考核评价机制科学合理。

(四)突出了邵阳特色。《工作方案》在省方案基础上，明确了组建三个紧密型城市医疗集团要求，一是邵阳市中心医院医疗集团，由邵阳市中心医院与邵阳市中心医院东院组 成；二是邵阳市中医医疗集团，由市中医医院、中西医结合医院组成；三是邵阳学院附属医院医疗集团，由邵阳学院附属第一医院和附属第二医院组成。

(五)强调了工作保障。包括健全组织领导体制和工作推进机制；落实政府对符合区域卫生规划公立医院的投入政策，落实对中医医院和传染病医院、精神病医院、妇幼保健院等专科医院的投入倾斜政策；明确责任分工，由各级医改办牵头抓总，协调各部门按照分工推进相关工作落实；强化督导考核，加强医疗卫生行业作风建设；总结推广经验，强化示范引领等。